تحليل: هل انخفضت أسعار الأدوية بالقدر الذي يدعيه جو بايدن؟

ترجمة: رؤية نيوز

تخضع ادعاءات الرئيس جو بايدن الأخيرة بشأن التخفيضات الكبيرة في تكاليف الأنسولين للمستفيدين من الرعاية الطبية للتدقيق.

وفي حديثه خلال فعالية في نيفادا، قال بايدن: “كم منكم يعرف شخصًا يحتاج إلى الأنسولين؟ حسنًا، خمن ماذا؟ كان الأمر يكلف 400 دولار شهريًا في المتوسط. والآن يكلف 35 دولارًا شهريًا”.

وفي حين أن قانون الحد من التضخم يطبق بالفعل سقفًا للسعر يستفيد منه الكثيرون، فإن تأكيد بايدن على أن المستفيدين دفعوا سابقًا ما متوسطه 400 دولار شهريًا مقابل الأنسولين يبالغ في تبسيط مشهد التسعير.

ويشير التحليل الذي أجرته PolitiFact وتقرير صادر عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إلى أنه على الرغم من أن بعض الأفراد ربما واجهوا تكاليف مرتفعة، فإن متوسط المبلغ الذي دفعه معظم المسجلين في برنامج الرعاية الطبية كان أقل بكثير.

ويستهدف قانون الحد من التضخم، الذي وقعه بايدن ليصبح قانونًا في عام 2022، على وجه التحديد النفقات النثرية للمستفيدين من الرعاية الطبية، ويضع حدًا أقصى لهم عند 35 دولارًا شهريًا.

ومما لا شك فيه أن التغيير التشريعي قد خفف العبء المالي على الكثيرين الذين يحتاجون إلى الأنسولين لإدارة مرض السكري.

ومع ذلك، تشير البيانات التي استشهدت بها PolitiFact إلى أن رواية النفقات الشهرية الشاملة البالغة 400 دولار قبل القانون قد لا تكون صحيحة عالميًا.

وتظهر الأبحاث أنه في حين أن بعض المستفيدين من برنامج Medicare واجهوا تكاليف باهظة من جيوبهم، إلا أن الأرقام تباينت بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة تغطية خطة التأمين الخاصة بهم ومتطلبات الأدوية الفردية.

ووفقًا لتقرير عام 2023 الصادر عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إذا كان الحد الأقصى ساريًا في عام 2020، لكان قد وفر للمستفيدين من الرعاية الطبية ما يقدر بنحو 500 دولار سنويًا على الأنسولين.

ويسلط التقرير الضوء أيضًا على أنه في عام 2019، تكلف حوالي 37% من وصفات الأنسولين للمسجلين في برنامج Medicare أكثر من 35 دولارًا لكل عملية تعبئة، و24% تجاوزت 70 دولارًا.

وعلى الرغم من الحد الأقصى، فإن هيكل الجزء “د” من برنامج Medicare – الذي يشمل الخصومات، ومراحل التغطية، والتغطية الكارثية – لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى تباين في ما يدفعه المرضى على مدار العام.

وكثيراً ما جعل النظام من الصعب على المرضى التنبؤ بنفقاتهم الشهرية قبل تحديد الحد الأقصى، مما ساهم في تصور التكاليف المرتفعة بشكل موحد.

ووفقا لمعهد تكلفة الرعاية الصحية، حتى قبل دخول قانون الحد من التضخم حيز التنفيذ، كانت نسبة صغيرة فقط من جميع مستخدمي الأنسولين بموجب خطط التأمين التي يرعاها أصحاب العمل تقترب من علامة 400 دولار في النفقات الشهرية.

وفي عام 2019، مثلت المجموعة 8.7% فقط من جميع مستخدمي الأنسولين، مع متوسط الإنفاق الشهري من الجيب على الأنسولين حوالي 315 دولارًا.

في حين أن تأكيد الرئيس بايدن على أن أسعار الأنسولين انخفضت إلى 35 دولارًا شهريًا بموجب قانون خفض التضخم دقيق بالنسبة للمستفيدين من الرعاية الطبية، فإن الادعاء بأن الأسعار كانت بشكل موحد حوالي 400 دولار شهريًا قبل القانون يعد تبسيطًا مبالغًا فيه.

تباينت التكاليف الفعلية التي يتكبدها المستفيدون من برنامج Medicare بشكل كبير بسبب عدة عوامل بما في ذلك مراحل التغطية التأمينية وأنظمة توصيل الأنسولين المحددة المستخدمة.