تعرف على المعارضين الطبيين الذين تم اختيارهم لقيادة وكالات الصحة في عهد ترامب وكينيدي

ترجمة: رؤية نيوز

جمع الرئيس المنتخب دونالد ترامب فريقًا من المعارضين الطبيين ومنتقدي الرعاية الصحية لتحقيق أجندة تهدف إلى إعادة صياغة كيفية إشراف الحكومة الفيدرالية على الأدوية والبرامج الصحية والتغذية.

في ليلة الثلاثاء، رشح ترامب الدكتور جاي باتاتشاريا لقيادة المعاهد الوطنية للصحة، حيث اختار معارضًا لعمليات الإغلاق بسبب الوباء وفرض اللقاحات لقيادة أكبر وكالة أبحاث طبية في البلاد، وهو أحدث مرشح في سلسلة من مرشحي ترامب الذين كانوا منتقدين للتدابير الصحية المتعلقة بكوفيد-19.

ومن المتوقع أن يلعب باتاتشاريا والمرشحون الآخرون أدوارًا محورية في تنفيذ أجندة روبرت ف. كينيدي جونيور المترامية الأطراف “اجعل أمريكا صحية مرة أخرى”، والتي تدعو إلى إزالة آلاف المواد المضافة من الأطعمة الأمريكية، واستئصال تضارب المصالح في الوكالات وتحفيز الأطعمة الصحية في وجبات الغداء المدرسية وبرامج التغذية الأخرى.

لقد رشح ترامب كينيدي لرئاسة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، التي تشرف على المعاهد الوطنية للصحة وغيرها من الوكالات الصحية الفيدرالية.

ولا تشبه الأولويات الصحية الجديدة إلى حد كبير أولويات ولاية ترامب الأولى، والتي ركزت على خفض القيود المفروضة على شركات الأغذية والأدوية والزراعة.

فقالت جابي هيدريك، باحثة التغذية في كلية الصحة العامة بجامعة جورج واشنطن: “إنك تسمع نغمة مختلفة تمامًا ونحن نتجه إلى إدارة ترامب الجديدة هذه. من المهم أن نمضي جميعًا بحذر وأن نتذكر بعض الخسائر الصحية العامة التي شهدناها في المرة الأولى”.

ولا تتمتع خيارات ترامب بخبرة في إدارة الوكالات البيروقراطية الكبيرة، لكنهم يعرفون كيف يتحدثون عن الصحة على شاشة التلفزيون.

استضاف الدكتور محمد أوز، الذي اختاره مركز الرعاية الطبية والرعاية الطبية، برنامجًا حواريًا لمدة 13 عامًا وهو مؤثر معروف في مجال العافية وأسلوب الحياة، والدكتور مارتي ماكاري، الذي اختاره إدارة الغذاء والدواء، والدكتورة جانيت نيشيوات، اللذان اختارهما مركز الجراحة العامة، من المساهمين المتكررين في قناة فوكس نيوز.

بعضهم لديه علاقات بولاية فلوريدا مثل العديد من مرشحي ترامب الآخرين لمجلس الوزراء: ديف ويلدون، المرشح لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مثل الولاية في الكونجرس لمدة 14 عامًا.

وفيما يلي نظرة على كيفية قيام المرشحين بتنفيذ خطط كينيدي “لإعادة تنظيم” الوكالات، التي تبلغ ميزانيتها الإجمالية 1.7 تريليون دولار، وتوظف 80 ألف عالم وباحث وطبيب ومسؤولين آخرين:

المعاهد الوطنية للصحة

تمول المعاهد الوطنية للصحة، بميزانية تبلغ 48 مليار دولار، الأبحاث الطبية من خلال المنح للعلماء في جميع أنحاء البلاد وتجري أبحاثها الخاصة.

كان باتاتشاريا، خبير اقتصاد الصحة والطبيب في جامعة ستانفورد، أحد مؤلفي إعلان جريت بارينجتون، وهي رسالة في أكتوبر 2020 تؤكد أن عمليات الإغلاق تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه.

الوثيقة – التي جاءت قبل توفر لقاحات كوفيد-19 – روجت لـ “مناعة القطيع”، وهي فكرة أن الأشخاص المعرضين لخطر منخفض يجب أن يعيشوا بشكل طبيعي أثناء بناء مناعة ضد كوفيد-19 من خلال العدوى، وقال الوثيقة إن الحماية يجب أن تركز بدلاً من ذلك على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

وقال باتاتشاريا في مارس 2021 خلال مناقشة جماعية عقدها حاكم فلوريدا رون دي سانتيس: “أعتقد أن عمليات الإغلاق كانت أكبر خطأ فردي في الصحة العامة”.

وقد تبنى البعض إعلان جريت بارينجتون في إدارة ترامب الأولى، حتى مع إدانته على نطاق واسع من قبل خبراء الأمراض، فوصفه مدير المعاهد الوطنية للصحة آنذاك الدكتور فرانسيس كولينز بأنه خطير و”ليس علمًا سائدًا”.

وسيتعين الموافقة على ترشيحه من قبل مجلس الشيوخ.

وقال كينيدي إنه سيوقف تطوير الأدوية في المعاهد الوطنية للصحة وأبحاث الأمراض المعدية ويحول تركيزه إلى الأمراض المزمنة، كما أنه يرغب في الاحتفاظ بتمويل المعاهد الوطنية للصحة من الباحثين الذين لديهم تضارب في المصالح.

وفي عام 2017، قال إن الوكالة لم تقم بأبحاث كافية حول دور اللقاحات في التوحد – وهي فكرة تم فضحها منذ فترة طويلة.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

وتتولى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، التي يقع مقرها في أتلانتا، بميزانية أساسية تبلغ 9.2 مليار دولار، مهمة حماية الأميركيين من تفشي الأمراض وغيرها من التهديدات الصحية العامة.

ولطالما هاجم كينيدي اللقاحات وانتقد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مدعيًا مرارًا وتكرارًا الفساد في الوكالة.

وقال في بودكاست عام 2023 إنه “لا يوجد لقاح آمن وفعال”، وحث الناس على مقاومة إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول ما إذا كان يجب تطعيم الأطفال ومتى يجب تطعيمهم.

وتقدر منظمة الصحة العالمية أن اللقاحات أنقذت أكثر من 150 مليون حياة على مدى السنوات الخمسين الماضية، وأن 100 مليون منهم كانوا من الرضع.

وقبل عقود من الزمان، وجد كينيدي أرضية مشتركة مع ويلدون، الذي خدم في الجيش وعمل كطبيب أمراض باطنية قبل أن يمثل منطقة الكونجرس في وسط فلوريدا من عام 1995 إلى عام 2009.

بدءًا من أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، لعب ويلدون دورًا بارزًا في نقاش حول ما إذا كانت هناك علاقة بين مادة حافظة للقاح تسمى الثيمروسال والتوحد، كما كان عضوًا مؤسسًا في لجنة الكونجرس للتوحد وحاول حظر الثيمروسال من جميع اللقاحات.

ومنذ عام 2001، لم تحتوي جميع اللقاحات المصنعة للسوق الأمريكية والموصى بها بشكل روتيني للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات على الثيمروسال أو كميات ضئيلة فقط، باستثناء لقاح الإنفلونزا المعطل، وفي الوقت نفسه لم تجد دراسة تلو الأخرى أي دليل على أن الثيمروسال يسبب التوحد.

ويشير سجل ويلدون في التصويت بالكونجرس إلى أنه قد يوافق على الجهود الجمهورية لتقليص حجم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بما في ذلك القضاء على المركز الوطني للوقاية من الإصابات والسيطرة عليها، والذي يعمل على مواضيع مثل الغرق، وجرعات المخدرات الزائدة، ووفيات إطلاق النار.

إدارة الغذاء والدواء

كان كينيدي شديد الانتقاد لإدارة الغذاء والدواء، التي تضم 18 ألف موظف وهي مسؤولة عن سلامة وفعالية الأدوية الموصوفة واللقاحات والمنتجات الطبية الأخرى، فضلاً عن الإشراف على مستحضرات التجميل والسجائر الإلكترونية ومعظم الأطعمة.

ماكاري، الذي اختاره ترامب لإدارة إدارة الغذاء والدواء، هو أستاذ في جامعة جونز هوبكنز، وجراح مدرب ومتخصص في السرطان، وهو متحالف بشكل وثيق مع كينيدي في العديد من المواضيع.

وقد ندد ماكاري بالإفراط في وصف الأدوية واستخدام المبيدات الحشرية على الأطعمة وتأثير شركات الأدوية والتأمين على الأطباء والجهات التنظيمية الحكومية.

واقترح كينيدي أنه سيزيل “أقسام” إدارة الغذاء والدواء “بالكامل” وهدد مؤخرًا بطرد موظفي إدارة الغذاء والدواء بسبب “القمع العدواني” لمجموعة من المنتجات والعلاجات غير المثبتة، بما في ذلك الخلايا الجذعية والحليب الخام والمواد المخدرة وعلاجات عصر كوفيد-19 التي فقدت مصداقيتها مثل هيدروكسي كلوروكين.

وشملت آراء ماكاري المخالفة أثناء كوفيد-19 التشكيك في الحاجة إلى معززات لقاح كوفيد-19 للأطفال الصغار.

مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية

توفر الوكالة تغطية الرعاية الصحية لأكثر من 160 مليون شخص من خلال الرعاية الطبية والرعاية الطبية وقانون الرعاية الميسرة، كما تحدد أيضًا معدلات دفع الرعاية الطبية للمستشفيات والأطباء ومقدمي الخدمات الآخرين، بميزانية تبلغ 1.1 تريليون دولار وأكثر من 6000 موظف، ويمتلك أوز وكالة ضخمة ليديرها إذا تم تأكيده – وهي وكالة لم يتحدث عنها كينيدي كثيرًا.

بينما حاول ترامب إلغاء قانون الرعاية الميسرة في ولايته الأولى، لم يستهدفه كينيدي بعد.

وكشفت إدارة بايدن يوم الثلاثاء عن خطة جديدة لإجبار الرعاية الطبية والرعاية الطبية على تغطية أدوية إنقاص الوزن مثل ويجوفي وزيب باوند للعديد من الأمريكيين الذين يعانون من السمنة.

عارض كينيدي الفكرة، قائلاً إن برامج التأمين التي ترعاها الحكومة يجب أن توسع بدلاً من ذلك تغطية الأطعمة الصحية وعضويات الصالة الرياضية.

وقال ترامب خلال حملته إنه سيحمي الرعاية الطبية، التي توفر التأمين لكبار السن الأمريكيين، وأيد أوز توسيع نطاق برنامج Medicare Advantage – وهو نسخة خاصة من Medicare تحظى بشعبية ولكنها أيضًا مصدر للاحتيال على نطاق واسع.

الجراح العام

لا يبدو أن كينيدي قال الكثير علنًا عما يود رؤيته من الجراح العام.

لا يتمتع الطبيب الأعلى في البلاد بسلطة إدارية كبيرة ولكنه يستطيع التأثير على ما يُعتبر خطرًا على الصحة العامة وما يجب فعله حيال ذلك – من خلال اقتراح أشياء مثل ملصقات التحذير للمنتجات وإصدار الاستشارات، مثلما أعلن الجراح العام الحالي، فيفيك مورثي، العنف المسلح كأزمة صحية عامة في يونيو.

وتعمل نيشيوات، التي اختارها ترامب، كمديرة طبية في مدينة نيويورك مع CityMD، وهي مجموعة من مرافق الرعاية العاجلة.

ظهرت أيضًا على قناة فوكس نيوز وبرامج تلفزيونية أخرى، وألفت كتابًا عن “القوة التحويلية للصلاة” في حياتها المهنية الطبية وتؤيد علامة تجارية لمكملات الفيتامينات.