ترجمة: رؤية نيوز
تعد خطة الرئيس المنتخب دونالد ترامب لفرض تعريفات جمركية خطة ثقيلة على بعض الواردات يمكن أن تؤثر على أسعار وتوافر الأدوية الصيدلانية في الولايات المتحدة.
لقد طرح ترامب تعريفات جمركية بنسبة 25% على الواردات من المكسيك وكندا، فضلاً عن التعريفات الجمركية الموسعة على الواردات الصينية، وحذر خبراء الاقتصاد من أن مثل هذه التعريفات الجمركية ستؤدي إلى ارتفاع الأسعار، واعترف ترامب في وقت سابق من هذا الشهر بأنه “لا يستطيع ضمان” أنها لن تزيد من التكاليف بالنسبة للمستهلكين.
وعندما يتعلق الأمر بالأدوية، يقول المطلعون على صناعة الرعاية الصحية إن خطة ترامب للتعريفات الجمركية قد لا تؤدي إلى رفع الأسعار فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى نقص في الولايات المتحدة.
تعد كندا والصين والمكسيك من بين الدول الخمس الأولى التي تستورد منها الولايات المتحدة السلع الصيدلانية، حيث تمثل الصين ما يقرب من ربع جميع هذه الواردات اعتبارًا من عام 2021.
ومع استمرار اعتماد الولايات المتحدة على الواردات للأدوية والأجهزة الطبية، يأمل خبراء سلسلة التوريد أن يتم سن التعريفات الجمركية بنهج دقيق.
ومن بين المجالات التي تثير قلق أصحاب المصلحة الأدوية الجنيسة، التي تشكل الجزء الأكبر من الوصفات الطبية في الولايات المتحدة ولكنها معرضة للنقص وانقطاعات سلسلة التوريد، وفي وقت سابق من هذا العام، سجلت الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي أعلى عدد من حالات النقص المحلية منذ بدأت في تتبعها في عام 2001.
وأشار آرثر وونغ، المدير الإداري للرعاية الصحية في ستاندرد آند بورز جلوبال ريتنجز، إلى أن التعريفات الجمركية على الواردات الصينية لديها القدرة على التأثير على تكلفة الأدوية الجنيسة – التي تحتوي على نفس المكونات النشطة مثل نظيراتها ذات العلامات التجارية ولكنها غالبًا ما تُباع بأسعار أقل بشكل ملحوظ – وخاصة لأن الولايات المتحدة تستورد العديد من هذه المكونات من الصين.
وأضاف أن “الأدوية الجنيسة تمثل ما يقرب من 90% من جميع الوصفات الطبية في الولايات المتحدة، ومن المحتمل أن تؤدي التعريفات الجمركية إلى رفع التكاليف لجزء كبير من السوق من أساس الوصفات الطبية”، مشيرًا إلى النقص الأخير في الأدوية الجنيسة التي أثرت على الولايات المتحدة.
إن هوامش الربح لمصنعي الأدوية الجنيسة ضئيلة للغاية، مما يفرض ضغوطًا على الشركات المصنعة لإنتاج أكبر عدد ممكن من الأدوية حسب قدرتها وبالتالي يجعلها عرضة للنقص عندما تحدث الاضطرابات.
ومع ذلك، نظرًا للتأثير المحتمل على الأسعار، أعرب عن شكوكه في أن ترامب سيخضع مكونات الأدوية لتعريفات جمركية كبيرة.
وقال وونغ: “بينما تمثل الصين جزءًا متزايدًا من واردات الأدوية الأمريكية، وخاصة [المكونات الصيدلانية النشطة (API)] المستخدمة في الأدوية الجنيسة، فإننا نعتقد أن إدارة ترامب من غير المرجح أن تفرض تعريفات جمركية باهظة على هذه الواردات لتجنب زيادة تكاليف الأدوية الأمريكية”.
بالإضافة إلى الأدوية، يتم استيراد الأجهزة الطبية ومكوناتها أيضًا بكثافة إلى الولايات المتحدة، وهي أكبر مستورد للأجهزة الطبية في العالم، وفقًا لمنظمة التجارة العالمية.
فقال مارك هندريكسون، مدير سياسة سلسلة التوريد في شركة Premier Inc لتحسين الرعاية الصحية: “يتم إنتاج 80% من المكونات الفعّالة في الخارج. كما يتم إنتاج الكثير من مكونات الأجهزة، بما في ذلك التغليف، والحاويات، وأنظمة التوصيل، وما إلى ذلك. سيكون هناك تأثير، وخاصة على تلك المنتجات”.
ووفقًا لدان إيزاكي، رئيس جمعية مصنعي الأجهزة الطبية الأمريكية، فإن تكلفة المعدات الطبية سترتفع “بشكل مطلق” في الأمد القريب إذا تم تنفيذ التعريفات الجمركية.
وقال إيزاكي، الذي بدأ شركة لمعدات الحماية الشخصية أثناء جائحة كوفيد-19: “الأقنعة والقفازات والعباءات – أشياء من النوع القابل للتخلص منه نسبيًا والتي تعد سلعة أساسية مقارنة بشيء متخصص للغاية، أليس كذلك؟ لذا، بالطبع، سترتفع هذه الأسعار”.
كما أعرب وونغ عن قلقه من أن التعريفات الجمركية قد تؤدي إلى عرقلة سلسلة التوريد الطبية الحساسة بالفعل في الولايات المتحدة.
وقال وونغ: “قد تؤدي التعريفات الجمركية إلى تعطيل سلاسل التوريد وتؤدي إلى نقص في الإمدادات الطبية والأدوية، مما يزيد من التكاليف ويؤثر على توافر المنتجات الطبية الأساسية”.
وزعم ترامب أن التعريفات الجمركية المقترحة ستعيد وظائف التصنيع إلى الولايات المتحدة وتشجع الإنتاج الأمريكي. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كانت الشركات لديها الرغبة في بدء مرافق التصنيع في الولايات المتحدة – ويشير المطلعون على صناعة الرعاية الصحية إلى أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت إذا كان الأمر كذلك.
ويقدر إيزهاكي أن الأمر سيستغرق عامًا ونصفًا إلى عامين لبدء تصنيع المعدات الطبية في وضع مثالي. عندما يتعلق الأمر بإطلاق مرافق تصنيع الأدوية، يضع هندريكسون بشكل متحفظ الجدول الزمني بين ثلاث سنوات وخمس سنوات.
سيتولى ترامب منصبه مع بعض التعريفات الجمركية على الإمدادات الطبية الصينية بالفعل؛ وفي وقت سابق من هذا العام، رفع الرئيس بايدن التعريفات الجمركية على الإمدادات الطبية المصنوعة في الصين مثل الإبر وأقنعة الوجه والقفازات.
لكن إيزهاكي يشير إلى أن الصين – فضلاً عن البلدان الأخرى التي تستهدفها تعريفات ترامب الجمركية – لديها طرق للتحايل عليها.
فقال إيزهاكي “إن العديد من الشركات الصينية تستثمر في دول أخرى، مثل فيتنام وإندونيسيا، ودول جنوب شرق آسيا الأخرى، لتصنيع الأدوية هناك”.
ويشكك الخبراء في أن الرسوم الجمركية ستساعد سلاسل التوريد الطبية، حتى لو لم تعطلها.
وقال هندريكسون: “نريد إنشاء سلسلة توريد مرنة يمكنها المساعدة في التغلب على نقص الأدوية أو تجنبه عندما نستطيع، ويمكننا العمل من خلال الإغاثة من الكوارث والاستعداد وما إلى ذلك. ولكن إذا تم فرض الرسوم الجمركية على منتجات الرعاية الصحية، كما هو الحال الآن، فلن تساعد أي من هذه الأموال في أي من الأشياء التي نعتقد أنها ذات قيمة كبيرة”.
لقد عانت الولايات المتحدة من تأثير اضطرابات سلسلة التوريد الطبية عدة مرات في السنوات الأخيرة، بما في ذلك في أعقاب إعصار هيلين قبل أشهر فقط، حيث أدت العاصفة إلى إغلاق مصنع باكستر للتصنيع في ولاية كارولينا الشمالية مؤقتًا والذي كان يزود غالبية محاليل السوائل الوريدية في البلاد، بما في ذلك تلك اللازمة لعلاج غسيل الكلى في المنزل.
وبحلول التحديث النهائي لشركة باكستر لعام 2024، عادت منشأة نورث كارولينا إلى 85% من قدرتها قبل الإعصار.
إن تصنيع السوائل الوريدية، مثل الأدوية الجنيسة، ليس مشروعًا مربحًا للغاية، مما يؤدي إلى قلة المنتجين المحليين، وكجزء من الجهود المبذولة للتخفيف من أي آثار على المرضى، وافقت إدارة الغذاء والدواء على الواردات المؤقتة من الخارج.
وعند التواصل معه للتعليق، قال المتحدث باسم انتقال ترامب-فانس براين هيوز في بيان: “وعد الرئيس ترامب بسياسات تعريفة تحمي الشركات المصنعة الأمريكية والرجال والنساء العاملين من الممارسات غير العادلة للشركات الأجنبية والأسواق الأجنبية. وكما فعل في ولايته الأولى، سينفذ سياسات اقتصادية وتجارية لجعل الحياة في متناول الجميع وأكثر ازدهارًا لأمتنا”.
