مُسجّلو برنامج أوباما كير يُلقون نظرةً أولى على أسعار عام ٢٠٢٦ مع ارتفاع أقساط التأمين

ترجمة: رؤية نيوز

وفقًا لتحليل أجرته مؤسسة KFF مساء الثلاثاء، قبل أيام قليلة من بدء التسجيل المفتوح في الأول من نوفمبر، سترتفع أقساط تغطية قانون الرعاية الصحية الميسرة بنسبة ٢٦٪ في المتوسط ​​العام المقبل.

تُعدّ هذه الزيادة في الأسعار من أكبر الزيادات منذ إطلاق خطط أوباما كير قبل أكثر من عقد من الزمان، ولا تأخذ في الاعتبار انتهاء فترة دعم الأقساط المُحسّن.

يُمكن للمستهلكين في الولايات الثلاثين التي تستخدم منصة healthcare.gov الفيدرالية الآن الاطلاع على تكلفة تغطية عام ٢٠٢٦، وقد فُتح الموقع يوم الثلاثاء للاستعراض.

سيرتفع القسط الشهري للخطة المرجعية على healthcare.gov بنسبة ٣٠٪ في المتوسط، وفقًا لتحليل KFF، الذي يستند إلى بيانات من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، وفي الولايات التي تُدير منصاتها الخاصة، سيرتفع قسط الخطة المرجعية بنسبة ١٧٪ في المتوسط.

لكن هذه ليست كل الأخبار السيئة؛ فالمبلغ الفعلي الذي سيدفعه المسجلون في عام ٢٠٢٦ سيكون أعلى بكثير، نظرًا لإلغاء إعانات الأقساط المُحسّنة. ومن المتوقع أن تزيد أقساطهم الشهرية بأكثر من الضعف، وفقًا لتحليل منفصل أجرته مؤسسة KFF، وهي مجموعة أبحاث في مجال السياسات الصحية.

سيُدرك مُتصفحو موقع healthcare.gov تمامًا صدمة انخفاض أسعار التأمين، وكثيرون منهم يختبرونها لأول مرة، وتعكس الأقساط على الموقع انتهاء فترة المساعدة المُحسّنة.

ومع ذلك، سيتمكن معظم المسجلين من العثور على خطط لعام ٢٠٢٦ في البورصة الفيدرالية بأقساط شهرية تبلغ أو تقل عن ٥٠ دولارًا أمريكيًا، بعد احتساب إعانات أوباما كير الأصلية، وهي جزء من قانون إصلاح الرعاية الصحية لعام ٢٠١٠، والتي لم تنتهِ صلاحيتها بعد، وفقًا لصحيفة حقائق صادرة عن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS).

لكن تأثير انتهاء صلاحية المساعدة المُحسّنة واضح: إذ يُمكن لحوالي ٦٠٪ من المسجلين في تغطية عام ٢٠٢٦ العثور على خطط في هذا النطاق السعري، مُقارنةً بـ ٨٣٪ من المستهلكين في خطط عام ٢٠٢٥.

روجت إدارة بايدن مرارًا وتكرارًا أن أربعة من كل خمسة مسجلين في البورصة الفيدرالية قد يجدون خططًا بتكلفة 10 دولارات أو أقل في السنوات الأخيرة.

لم تتطرق ورقة حقائق مراكز الخدمات الطبية والرعاية الصحية (CMS)، وهي أول إصدار للوكالة حول التسجيل المفتوح لعام 2026، إلى زيادة أسعار أقساط شركات التأمين.

صراع حول تمديد الدعم

يُعدّ انتهاء صلاحية الدعم المُعزّز محور المعركة في الكونغرس لتمويل الحكومة الفيدرالية وإنهاء الإغلاق الحكومي الذي بدأ في الأول من أكتوبر، ويُطالب الديمقراطيون بأن تتضمن حزمة التمويل قصيرة الأجل تمديدًا للمساعدات المُعزّزة، بينما يقول الجمهوريون إنهم لن يُفاوضوا حتى يُعاد فتح الحكومة.

ستُكلّف إعادة فتح الدعم 350 مليار دولار على مدى العقد المُقبل، وفقًا لمكتب الميزانية في الكونغرس.

وفي حين أن الدعم المُعزّز، المعروف باسم الإعفاءات الضريبية على أقساط التأمين، لا ينتهي حتى نهاية العام، إلا أن الضرر سيحدث قبل ذلك بكثير، كما يقول الديمقراطيون ومؤيدو قانون الرعاية الميسرة. بمجرد أن يرى المستهلكون أقساطًا أعلى بكثير، فقد لا يعودون للتسجيل في التغطية – حتى لو جدد المشرّعون الدعم.

المرة الوحيدة التي ارتفعت فيها أقساط التأمين في البورصة الفيدرالية بشكل أكبر كانت في عام 2018، بعد أن ألغى الرئيس دونالد ترامب الدعم الفيدرالي لإعانات قانون الرعاية الصحية الأمريكي (أوباما كير) التي تساعد الناس على دفع تكاليفهم الشخصية، وارتفعت الأقساط بنسبة 37% في ذلك العام، مما يعكس عدم يقين شركات التأمين بشأن مستقبل قانون الإصلاح الصحي التاريخي في إدارة ترامب الأولى.

دفع ضعف المبلغ على الأقل

أعلنت عدة ولايات تدير بورصاتها الخاصة بموجب قانون الرعاية الصحية الأمريكي أن أقساط التأمين ستتضاعف على الأقل العام المقبل في حال انتهاء الإعانات المعززة.

في نيوجيرسي، سترتفع أقساط التأمين إلى أكثر من 2780 دولارًا سنويًا – بزيادة تزيد عن 174% في المتوسط ​​- بسبب انتهاء صلاحية الإعانات المعززة وزيادة أسعار شركات التأمين بنسبة 16.6%، وفقًا لإدارة المصارف والتأمين في الولاية.

وسيفقد حوالي 60,000 مشترك في برنامج “احصل على تغطية” في نيوجيرسي الدعم الفيدرالي بالكامل لدفع أقساطهم بحلول عام 2026.

وصرح المفوض جاستن زيمرمان في بيان: “سيبحث المستهلكون قريبًا عن خطط التأمين الصحي ويقارنونها، وبدون هذه الإعفاءات الضريبية المعززة، سيواجهون ارتفاعًا حادًا في أسعار التغطية”. وأضاف: “نشعر بقلق بالغ من أن العديد من الأسر ستُجبر على اختيار خطط ذات تغطية أقل أو عدم الحصول على أي تغطية على الإطلاق نتيجة لذلك”.

وفي الوقت نفسه، أعلنت إدارة التأمين في الولاية أن المشتركين في برنامج “اتصل من أجل الصحة” في كولورادو سيشهدون زيادة في أقساطهم بمعدل 101% العام المقبل. وسيفقد حوالي 75,000 ساكن إمكانية الحصول على التغطية الصحية.

بدون الدعم المعزز، لن تكون عائلة مكونة من أربعة أفراد تعيش في منطقة دنفر بدخل سنوي يبلغ حوالي 128,000 دولار مؤهلة للحصول على مساعدة في الأقساط، وسترتفع فاتورة أقساطها السنوية بمقدار 14,000 دولار للخطة الفضية القياسية.

ولكن إذا مُنحت مساعدة أكثر سخاءً، فسيكون متوسط ​​الزيادة في عدد المسجلين 16%.

تسجيل قياسي

ساعدت الإعانات المُحسّنة، التي أقرّها الكونجرس الديمقراطي عام 2021 ومُدّدت في العام التالي، في رفع عدد المسجلين في برنامج “أوباما كير” إلى رقم قياسي بلغ 24 مليونًا لهذا العام.

سجل حوالي 17 مليون شخص في تغطية 2025 على موقع healthcare.gov. ويعيش حوالي 7 ملايين مسجل آخرين في ولايات تدير بورصاتها الخاصة.

سيتأثر العديد من الجمهوريين بإنهاء الدعم المُحسّن، لأنهم يعيشون في ولايات شهدت أعلى زيادات في عدد المسجلين، وفقًا لمؤسسة KFF.

مكّنت الإعانات الأكثر سخاءً العديد من الأمريكيين ذوي الدخل المحدود من الحصول على تغطية بدون أقساط شهرية أو بأقساط شهرية منخفضة جدًا، ووسّعت نطاق أهلية الحصول على المساعدة لتشمل العديد من مستهلكي الطبقة المتوسطة.

إلا أن المساعدات الأكثر سخاءً فتحت أيضًا البورصات أمام الاحتيال، لا سيما من قِبل السماسرة والوكلاء الذين سعوا إلى كسب العمولات من خلال تسجيل الأشخاص في سياسات أوباما كير أو تحويلهم إلى سياسات جديدة دون علمهم أو موافقتهم.

وفي حال انتهاء صلاحية الدعم، من المتوقع أن يفر المستهلكون من البورصات. ووفقا لتحليل مكتب الميزانية بالكونجرس، فإن حوالي 4 ملايين شخص إضافي سوف يكونون غير مؤمن عليهم بحلول عام 2034 – وهذا بالإضافة إلى حوالي 10 ملايين شخص إضافي سوف يفتقرون إلى التغطية بسبب أحكام قانون الرعاية الطبية والرعاية الميسرة الذي يتضمنه مشروع القانون الكبير الجميل.