الجمهوريون المعتدلون يرسمون خطًا أحمر بشأن تخفيضات برنامج “ميديكيد” في مشروع قانون أجندة ترامب

ترجمة: رؤية نيوز

يحذر الجمهوريون المعتدلون في مجلس النواب، ممن هم في وضع ضعيف، قادة الحزب الجمهوري من أنهم لن يدعموا “مشروع القانون الشامل والجميل” الذي يشمل الأجندة التشريعية للرئيس ترامب إذا تضمن تخفيضات في مزايا “ميديكيد”.

أرسل اثنا عشر جمهوريًا في مجلس النواب، من دوائر انتخابية تنافسية – وهو عدد أكثر من كافٍ في الأغلبية الضئيلة للحزب الجمهوري في مجلس النواب لمنع إقرار مشروع القانون – رسالةً يوم الاثنين إلى رئيس مجلس النواب مايك جونسون (جمهوري عن ولاية لويزيانا)، وزعيم الأغلبية في مجلس النواب ستيف سكاليس (جمهوري عن ولاية لويزيانا)، وزعيم الأغلبية في مجلس النواب توم إيمر (جمهوري عن ولاية مين)، ورئيس لجنة الطاقة والتجارة بريت غوثري (جمهوري عن ولاية كنتاكي) لتوضيح هذا الخط الأحمر.

وقال الأعضاء في الرسالة التي قادها النائب ديفيد فالاداو (جمهوري من كاليفورنيا) والنائب دون بيكون (جمهوري من نبراسكا)، والتي نُشرت لأول مرة على موقع بانشبول نيوز “لا يمكننا ولن ندعم مشروع قانون نهائي للمصالحة يتضمن أي تخفيض في تغطية برنامج ميديكيد للفئات الضعيفة”، حسبما ذكرت صحيفة The Hill.

يأتي هذا التحذير في الوقت الذي بدأ فيه الجمهوريون في الكونغرس بصياغة تفاصيل مشروع قانون المصالحة الذي من المقرر أن يشمل أجزاءً رئيسية من أجندة ترامب، بما في ذلك تمديد التخفيضات الضريبية وتمويل الحدود.

وقد أقرّ مجلس النواب الأسبوع الماضي إطار عمل لقرار الميزانية لهذا الإجراء، على الرغم من المطالبات الملحة من صقور المالية العامة بخفض الإنفاق لتعويض تكلفة أولويات أخرى – وهي تخفيضات يخشى العديد من المعتدلين أن تهدد تغطية ميديكيد التي يعتمد عليها ناخبوهم.

وقال الأعضاء: “يجب ألا يكون موازنة الميزانية الفيدرالية على حساب أولئك الذين يعتمدون على هذه المزايا لصحتهم وأمنهم الاقتصادي”.

يُوجِّه مشروع الميزانية الذي أُقرَّ الأسبوع الماضي لجنة الطاقة والتجارة في مجلس النواب، المختصة ببرنامج “ميديكيد”، إلى رصد 880 مليار دولار من تخفيضات الإنفاق على مدى العقد المقبل – وهو رقمٌ يقول المحللون إنه مستحيل حسابيًا دون إجراء تغييرات على برنامج “ميديكيد”، الذي يُوفِّر تغطية صحية للأفراد ذوي الدخل المحدود.

ويُصرِّح قادة الحزب الجمهوري بأنهم لا يريدون سوى القضاء على الهدر والاحتيال وإساءة الاستخدام في برنامج “ميديكيد”، وتطبيق شروط عمل للبالغين الأصحاء. وقد أشار الموقعون على الرسالة إلى موافقتهم على بعض الإصلاحات.

وقال الأعضاء في الرسالة: “نُقرُّ بضرورة إصلاح برنامج “ميديكيد” ليكون برنامجًا قويًا ودائمًا لسنوات قادمة. ويجب إعطاء الأولوية للكفاءة والشفافية للمستفيدين من البرنامج والمستشفيات والولايات. وندعم الإصلاحات المُوجَّهة لتحسين نزاهة البرنامج، والحد من المدفوعات غير السليمة، وتحديث أنظمة تقديم الخدمات لإصلاح عيوب البرنامج التي تُحوِّل الموارد بعيدًا عن الأطفال وكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والنساء الحوامل – أولئك الذين كان البرنامج مُخصَّصًا لهم”.

وفي وقت لاحق من الرسالة، أعرب الأعضاء عن استعدادهم “لتحديد أوجه التوفير المسؤولة” في برنامج ميديكيد “من خلال إلغاء القيود، وتبسيط البرامج الفيدرالية، وتقليص البيروقراطية الإدارية”.

لكن الديمقراطيين يصرون بشدة على خطط الجمهوريين لخفض برنامج ميديكيد – ومن الواضح أن الناخبين في الدوائر الانتخابية التنافسية يشعرون بالضغط.

إلى جانب فالاداو وبيكون، فإن الجمهوريين الذين وقّعوا الرسالة هم في الغالب أعضاء معتدلون من الدوائر الانتخابية الأكثر تنافسية في البلاد: النواب جيف فان درو (نيوجيرسي)، روب بريسناهان (بنسلفانيا)، خوان سيسكوماني (أريزونا)، جين كيغانز (فرجينيا)، يونغ كيم (كاليفورنيا)، روب ويتمان (فرجينيا)، نيكول ماليوتاكيس (نيويورك)، نيك لالوتا (نيويورك)، أندرو غاربارينو (نيويورك)، وجيف هيرد (كولورادو).

كما تُهدد تخفيضات برنامج ميديكيد استمرارية عمل المستشفيات ودور رعاية المسنين ومقدمي خدمات الرعاية الصحية على مستوى البلاد، وتعتمد العديد من المستشفيات، لا سيما في المناطق الريفية والمحرومة، اعتمادًا كبيرًا على تمويل ميديكيد، حيث يحصل بعضها على أكثر من نصف إيراداته من البرنامج وحده.

ويُواجه مقدمو الخدمات في هذه المناطق خطر الإغلاق بشكل خاص، حيث يعجز الكثيرون عن التعافي. ويؤثر إغلاق المستشفيات على جميع الناخبين، بغض النظر عن تغطية الرعاية الصحية.

وأضاف النواب: “لتعزيز برنامج ميديكيد، نحثكم على إعطاء الأولوية لرعاية الفئات الأكثر ضعفًا في بلدنا. يطالب ناخبونا بإجراء تغييرات في نظام الرعاية الصحية من شأنها تعزيز القوى العاملة في هذا المجال، وتوفير فرص أوسع للأسر ذات الدخل المحدود والطبقة العاملة للادخار لتغطية نفقات الرعاية الطبية، ودعم المجتمعات الريفية والمحرومة، ومساعدة الأمهات الجدد”.