رويترز:
بعد نحو عام من اكتشاف فيروس كورونا، أعلن رسمياً عن الوصول للقاح لهذا الوباء المدمر بعد اعتماد بريطانيا رسمياً للقاح فايزر- بايونتيك، في إنجاز غير مسبوق في تاريخ العلم، فمن صاحب الفضل في سرعة الوصول للقاح كورونا؟
في وقت مبكر من بعد ظهر يوم 3 يناير/كانون الثاني 2020، تم تسليم صندوق معدني صغير إلى مركز شنغهاي للصحة العامة السريرية موجه إلى خبير الفيروسات البروفيسور تشانغ يونغ تشن.
في الداخل، كانت مسحات من مريض كان يعاني من مرض تنفسي روائي قاتل في بعض الأحيان كان يجتاح مدينة ووهان، معبأة في الجليد الجاف لحفظها.
ما الذي تسبب بالضبط في الزيادات المرعبة في أعداد الحالات؟ هل تريد السلطات الطبية أن تعرف؟ وكيف انتشر المرض؟
كان هذا العالم الصيني سبباً في سرعة الوصول للقاح كورونا، حسبما ورد في تقرير لصحيفة The Guardian البريطانية.
بدأ تشانغ وزملاءه في العمل خلال الـ 48 ساعة التالية، وبدون توقف تقريباً، استخدم هو وفريقه آلات التسلسل المتقدمة لكشف الحمض النووي الريبي- اللبنات الجينية- للفيروس الذي يعتقدون أنه مسؤول عن تفشي المرض.
إن فك رموز 28000 حرف من هذا الحمض النووي الريبي- والذي يعمل كأحرف من الحمض النووي في الإنسان- سيعطي إشارة دقيقة لطبيعة وسلوك العامل الممرض الجديد.
وفي الساعات الأولى من يوم 5 يناير/كانون الثاني 2020، أكمل تشانغ وفريقه مهمتهم.
اكتشفوا أن الفيروس كان فيروساً غير معروف سابقاً وكان وثيق الصلة بالفيروس الذي تسبب في تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في الصين قبل عدة سنوات. ومثل سارس، من الواضح أن الفيروس الجديد ينتشر من إنسان إلى آخر. قال تشانغ “بالتأكيد كان الأمر خطيراً للغاية”.
إن الاختراق الذي حققه البروفيسور تشانغ يونغ تشن، بنشر جينوم فيروس سارس- CoV-2 في يناير، أعطى العلم فرصة للرد.
ولكن لم يكُن تشانغ وحده صاحب الفضل في سرعة الوصول للقاح كورونا.
كيف أدى اكتشاف تشانغ إلى سرعة الوصول للقاح كورونا؟
في غضون أيام من اختراقه التسلسلي، تم نشر نتائج تشانغ على موقع الويب virological.org – مما أعطى العالم أول فكرة عن مسببات الأمراض التي قتلت منذ ذلك الحين أكثر من 1.5 مليون شخص وأدى إلى إغلاقات وقيود على السفر واضطراب اقتصادي.
ومع ذلك كان لاكتشاف تشانغ أكثر من مجرد تحديد نذير الفوضى والموت.
أعطى تفكيك فريقه المبكر لهيكل الفيروس المسؤول عن Covid-19- كما سمي المرض لاحقاً- العلم فرصة للرد.
وكانت النتيجة جهداً دولياً سيشهد هذا الأسبوع لقاحاً للمرض يتم إعطاؤه للجمهور لأول مرة.
إنه إنجاز غير عادي. الانتقال من اكتشاف فيروس جديد قاتل إلى إنتاج لقاح تم اختباره يمكنه منع آثاره في أقل من عام هو أمر غير مسبوق في التاريخ العلمي.
بالنسبة للبعض، إنها معجزة طبية.
كما قال ستيفن جريفين من كلية الطب بجامعة ليدز: “إن التقدم المذهل في تطوير لقاح من خلال استخدامه في البشر يضع بالتأكيد معياراً جديداً لما يمكن تحقيقه عند تطبيق الموارد الكافية والتركيز العلمي على الصحة العالمية”.
كيف تم الوصول للقاح؟
فيروس Covid-19، المعروف باسم Sars-CoV-2، عبارة عن كرة شائكة من مادة وراثية مغلفة بمواد كيميائية دهنية تسمى الدهون ويبلغ قطرها 80 جزءاً من المليار من المتر.
تتكون هذه النتوءات من بروتين يلتصق بالمستقبلات الموجودة على أسطح الخلايا في أجسامنا ثم ينزلق الحمض النووي الريبي للفيروس داخلها. بمجرد دخوله، يدخل هذا الحمض النووي الريبوزي نفسه في آلية النسخ المتماثل لخلايانا ويصنع نسخاً متعددة من الفيروس. تنفجر هذه الخلايا وتنتشر العدوى.
من خلال تسلسل جينوم الفيروس، قدم تشانغ معلومات حيوية سمحت للعلماء منذ ذلك الحين بعزل وتكرار القطع الفردية للفيروس واستخدام هذه المكونات لإنتاج اللقاحات.
قال البروفيسور آدم فين من جامعة بريستول البريطانية: “ما فعله زانغ كان حاسماً للغاية لما تلا ذلك”. “بدون المعلومات التي قدمها لم يكن بإمكان أحد أن يبدأ العمل على اللقاحات”.
لماذا أصبح البروتين الشائك محور الأبحاث؟
أصبح البروتين الشائك الذي يلعب دوراً رئيسياً في السماح
لـ Sars-CoV-2 بالتكاثر بسرعة محط اهتمام معظم صانعي اللقاحات.
استنتج الباحثون أنه إذا أمكن مساعدة شخص ما على تكوين استجابة مناعية قوية من شأنها منع البروتينات الشائكة من الانزلاق داخل خلايانا، فإن تقدم الفيروس سيتوقف.
للقيام بذلك، فقد احتاجوا إلى إيجاد طرق لوضع قطع من بروتين سبايك في الجسم من أجل تحفيز تكوين الأجسام المضادة، وهو أسلوب تم تبنيه منذ ذلك الحين من قبل معظم مشاريع لقاح Covid-19، على الرغم من أنه له طرق مختلفة لتنفيذه.
وقال خبير الفيروسات التاجية ديفيد ماثيوز من جامعة بريستول: “النقطة الحاسمة هي أنك لست بحاجة إلى فيروس فعلي بين يديك هذه الأيام، فأنت تحتاج فقط إلى 28000 حرف من شفرته الجينية”.
كيف نجح العالمان التركيان في الوصول للقاح قبل أي أحد؟
استقرت إحدى المجموعات في فرانكفورت حيث قام العالمان ذَوَي الأصول التركية أوزليم توريسي وزوجها أوغور شاهين بتأسيس شركة BioNTech في عام 2008 لتصنيع لقاحات الحمض النووي الريبي المصممة لمكافحة السرطان، وهي الخبرة التي يمكن نقلها بسرعة إلى المعركة ضد Covid-19.
لقد أدركا أنه باستخدام التسلسلات الجينية التي قدمتها شركة Zhang تمكنت BioNTech – المدعومة من شركة الأدوية العملاقة Pfizer – من تجميع أجزاء من كود RNA لبروتينات الفيروسات المرتفعة وحقنها في البشر. تلتقطها الخلايا في أجسامنا.
ترشد قطرات الحمض النووي الريبي آلات النسخ المتماثل لخلايانا إلى صنع جزيئات بروتينية شائكة. عندما يتم رصده بواسطة جهاز المناعة لدينا، فإن هذا يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة.
تم اعتماد نهج مماثل من قبل شركة التكنولوجيا الحيوية الأمريكية Moderna في صنع لقاحها.
وقال البروفيسور بيتر أوبنشو من إمبريال كوليدج لندن: “إنها تقنية جديدة ولكنها أيضاً بسيطة للغاية”. “إنها تتضمن أساساً التوليف الكيميائي الأساسي وليس أكثر من ذلك بكثير. لست مضطراً إلى رعاية مزارع الأنسجة بعناية، والحفاظ على الأوعية شديدة التعقيم وما إلى ذلك. أنت فقط تصنع خيطاً كيميائياً من RNA وتضعه في شخص. هذا هو السبب الرئيسي وراء حصول BioNTech وModerna على مثل هذه النتائج السريعة”.
وأضاف أوبنشو أنها أيضاً تقنية واعدة للغاية يمكن استغلالها بسرعة كبيرة في المستقبل. “إنه يشبه تقريباً لقاح التوصيل والتشغيل.
يمكنك اختيار أجزاء أخرى من RNA وإنشاء لقاحات مركبة بسهولة لا تصدق. على سبيل المثال، يمكنك الجمع بين RNA للإنفلونزا
و Covid RNA وعمل لقاح مركب ضد كلا المرضين. هذه التكنولوجيا ثورية”.
لقاح أكسفورد نهج مختلف
اعتمد العلماء نهجاً مختلفاً بقيادة البروفيسور سارة جيلبرت من معهد جينر بجامعة أكسفورد البريطانية.
بعد تفشي فيروس إيبولا في 2014-2016، كان الباحثون هناك يعدون خططاً لإنشاء لقاح لأي مرض ناشئ جديد قد يصيب العالم – وفي أقصر وقت ممكن.
للقيام بذلك، صمموا فيروساً شائعاً لنزلات البرد يصيب الشمبانزي حتى لا يتسبب في إصابة البشر بالعدوى، ولكن يمكن أيضاً إعادة تعديله لحمل المخططات الجينية لقطع الفيروس التي يريد تدريب جهاز المناعة لدى البشر على مهاجمتها.
مسلحين بهذه التكنولوجيا، كان على علماء أكسفورد – المدعومين لاحقاً من قبل شركة الأدوية العملاقة AstraZeneca – أن يقوموا بإدخال التعليمات الجينية لبروتين السنبلة إلى فيروسهم الهندسي والبدء في الاختبار.
ولكن هل توفر اللقاحات مناعة دائمة؟
قال جيريمي فارار، مدير Wellcome Trust: “إن تلقي هذه الأخبار بعد أقل من عام على ظهور Covid-19 يعد إنجازاً رائعاً وشهادة على الاستجابة البحثية العالمية غير العادية”. “اللقاحات الفعالة ستغير أساسيات هذا الوباء”.
كانت لقاحات Moderna وBioNTech وOxford-AstraZeneca أول من نجح في التجارب، ولكن هناك 200 اختبار حول العالم. كان السؤال: هل سيعمل أي منها؟ لعدة أشهر، راقب المجتمع الدولي وانتظر تقدم المسارات السريرية على أمل أن يتم إنتاج لقاح فعال بنسبة 50% على الأقل في منع Covid-19.
إذا أردنا الحصول على مستقبل خالٍ من كوفيد، فنحن بحاجة إلى شيء يمنع انتقال الفيروس حقاً. إذا لم يكن الأمر كذلك، فسوف ينتشر الفيروس بلا توقف وأي شخص لم يتم تطعيمه سيكون دائماً في خطر، نحن فقط بحاجة لإنقاذ الأرواح. ولكن على المدى الطويل ستكون هذه مشكلة.
ومع ذلك، كان هناك مؤشر مشجع من لقاح Oxford-AstraZeneca خلال التجارب.
إذ تم اختبار المشاركين بشكل روتيني لمعرفة ما إذا كان أولئك الذين يتلقون اللقاح لديهم حمولات فيروسية أقل في حلقهم وأنوفهم من أولئك الذين حصلوا على الدواء الوهمي.
أشارت العلامات المبكرة إلى أن لديهم حمولات أقل وبالتالي قد يكونون أقل عرضة لنقل الفيروس.
ومع ذلك سيستغرق حل المشكلات الأخرى وقتاً أطول.
من غير الواضح إلى متى ستستمر الحماية التي توفرها اللقاحات ضد Covid-19.
وأشارت بعض التقارير إلى أن مستويات الأجسام المضادة تبدأ في الانخفاض بشكل ملحوظ بعد بضعة أشهر فقط من إصابة الشخص
بـ Covid-19، مما يشير إلى أن مستويات الأجسام المضادة التي يسببها اللقاح قد تتلاشى بسرعة أيضاً.
“من تحليلات لقاحات موديرنا ولقاحات أخرى، من الواضح أن اللقاحات تحفز استجابات مناعية أقوى بكثير، على الأقل من حيث إنتاج الأجسام المضادة – مما تسببه العدوى الطبيعية للفيروس.
لذا يجب أن تكون مستويات الأجسام المضادة التي تنتجها اللقاحات طويلة الأمد إلى حد ما”.
لقد كانت رحلة غير عادية وإنجازاً كبيراً على الرغم من أن العلماء واضحون أنه ستكون هناك عقبات في الطريق.
ستؤثر ردود الفعل العكسية على اللقاح على بعض الأفراد بينما تتعطل سلاسل التوريد العالمية. النقطة الحاسمة هي أن لدينا الآن لقاحات لمعالجة Covid-19 ويبدو أنها ستنجح. إنها بداية.
ما هي الآثار الجانبية للقاح كورونا؟ وهل هو آمِن ليستخدمه الأطفال والحوامل؟
“شعرت بألم سيئ في ذراعي اليسرى، وكأن شخصاً ما ضرب ذراعي بأداة صلبة، وبدأ الإرهاق العام في الظهور”، كانت هذه الآثار الجانبية للقاح كورونا التي شعر بها المتطوع الأمريكي تيموثي سميث (34 عاماً)، الذي تلقى اللقاح مع مئات آخرين لقاح شركة “موديرنا” الأمريكية ضمن المرحلة الثالثة والأخيرة من التجارب قبيل الحصول على التصريحات الرسمية لإطلاقه في الأسواق، بالتزامن مع إعلان الشركة المصنعة فاعلية لقاحها بنسبة 100%.
هذه التجربة وتجارب أخرى سلَّطت وسائل الإعلام الضوء عليها، جعلت كثيرين يتساءلون عن الآثار الجانبية للقاح كورونا، وما إذا كان مناسباً للأطفال والنساء الحوامل.. خصوصاً مع إعلان عدة دول اقتراب التوزيع المتوقع للقاح “موديرنا-Moderna” المكون من جرعتين، واللقاح الذي طورته شركة “فايزر-Pfizer” وشركة التكنولوجيا الحيوية الألمانية BioNTech الذي تصل فاعليته لـ 90%.
الآثار الجانبية للقاح كورونا
بالنسبة للقاح شركة “فايزر-Pfizer”، هناك آثار جانبية محتملة مثل: الإجهاد، وألم الذراع، والاحمرار مكان الحقن، وقد يصاب الشخص بأعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الصداع وآلام في الجسد والغثيان، وسيستمر هذا لمدة يوم أو يومين، وهذا أمر طبيعي ولا يدعو للقلق، مثلما أشارت دكتورة الأمراض المناعية كيلي مور، وهي أيضاً مستشارة خارجية لشركة Pfizer.
فيما كشفت “موديرنا-Moderna” عن آثار جانبية عانى منها بعض المشاركين في تجربة لقاحها، مثل الألم مكان الحقن -كان أشد بعد الجرعة الثانية- والتعب العام، وآلام العضلات والمفاصل والصداع.
الآثار الجانبية للقاح كورونا، تحدث عنها أيضاً مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية السابق مارك ماكليلان في حديثه لصحيفة The Washington Post الأمريكية، وقال إن لقاحات كوفيد-19 بشكل عام يُمكن أن تسبب آثاراً جانبية مزعجة أكثر من لقاحات الإنفلونزا العادي، لكنه أيضاً ذكَّر أن كوفيد-19 هو أسوأ كثيراً من الإنفلونزا.
فيما اعتبر الدكتور ويليام شافنر، أستاذ السياسة الصحية والطب الوقائي في كلية الطب بجامعة فاندربيلت الأمريكية، أن ألم الذراع والشعور بالضيق لمدة يوم أو يومين أفضل بكثير من الإصابة بكورونا، في تصريحٍ له مع صحيفة USA Today الأمريكية.
وبهذا، فقد اتفق الجميع على وجود آثار جانبية للقاح، لكنهم أيضاً أكدوا أن لقاحاتهم آمنة، والآثار الجانبية التي تسببها وقتية إذ تستمر ساعات إلى 3 أيام، كما وصفتها بـ”الخفيفة والمعتدلة” أي يمكن تحملها.
لكن هناك نقطة مهمة أخرى، وهي أن هذه الآثار الجانبية هي قصيرة المدى وتظهر بعد ساعات إلى 6 أسابيع من حقن الأشخاص باللقاح، لذلك فمن السهل أن يعرفها الباحثون، لكن لمعظم الأدوية آثار جانبية طويلة المدى، ومعرفة هذه الآثار يحتاج سنوات من البحث، لذلك قد نعرف جميعاً الإجابة عنها مع مرور السنوات على تطعيم الملايين باللقاح بعيداً عن التجارب المعملية.
لا تهلع عزيزي القارئ، أعود وأطمئنك بأن حصول أي شركة أدوية على تصريح رسمي لإطلاق أدويتها الجديدة بالأسواق ليستخدمها الجميع يمر بالكثير والكثير من المراحل التي تضمن أمانه وفاعليته.
أولاً، يحتاج أي لقاح إلى 3 مراحل اختبار على البشر بعد نجاح تجربته على الحيوانات، ومراحل التجارب على البشر تبدأ بالعشرات في المرحلة الأولى، ثم المئات في المرحلة الثانية، وآلاف أو ربما عشرات الآلاف في المرحلة الثالثة، وجميع المراحل تتم تحت إشراف أطباء وباحثين متخصصين، وفي ظروف مدروسة.
وإذا أظهرت تجربة سريرية أن لقاح كوفيد-19 آمن وفعال، تأتي سلسلة أخرى من المراجعات المستقلة للفعالية والأمان، بما في ذلك المراجعة التنظيمية والموافقة في البلد الذي يتم فيه تصنيع اللقاح، قبل أن تنظر منظمة الصحة العالمية في اللقاح، وتصرح بإصداره رسمياً في الأسواق.
عندما يصل الدواء أو اللقاح إلى منظمة الصحة العالمية، فإنها تدعو لجنة خارجية من الخبراء لتحليل نتائج التجارب السريرية، بالإضافة إلى الأدلة على المرض والفئات العمرية المتأثرة وعوامل الخطر الخاصة بالمرض وغيرها من المعلومات، وإذا ثبتت فاعليته، فإنها تقره، ثم توصي بمجموعة إرشادات حول كيفية استخدام اللقاحات.
أيضاً، يقرر المسؤولون في البلدان المختلفة ما إذا كانوا سيوافقون على اللقاحات للاستخدام الوطني ويضعون سياسات لكيفية استخدام اللقاحات في بلادهم بناءً على توصيات منظمة الصحة العالمية، وفق ما شرحه مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي (CDC).
وهذه السلسلة الطويلة محاولات من جهات مختلفة لتضمن سلامة الدواء قبل السماح للناس باستخدامه.
هل لقاح كورونا آمِن على الحامل؟
بما أننا نتحدث عن الآثار الجانبية للقاحات، فغالباً سنفكر في الفئات الأضعف التي يسهل أن تتأثر بأي آثار جانبية مثل الأطفال والحوامل.
وبخصوص الإجابة، فإننا لا نعرف بالظبط، هل اللقاح آمِن عليهن أم لا؟ لأنه لا توجد بيانات حول كيفية استجابة النساء الحوامل لقاحات Pfizer أو Moderna لأنهن لم يتم تضمينهن في التجارب، ولا يزال الخبراء يناقشون متى يجب اختبار اللقاحات بشكل عام على الحوامل.
لكن إذا نظرنا في تاريخ الأدوية فإننا سنعرف مدى صعوبة ذلك، إذ لم يتم اختبار اللقاحات الرئيسية أثناء الحمل بسبب مخاوف من تعرض كل من المرأة الحامل والجنين لخطر حدوث مضاعفات.
وفي الوقت الحالي، وحتى تاريخ كتابة التقرير (4 ديسمبر/كانون الأول 2020)، تناقش اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين، وهي مجموعة مستقلة شكلها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مجموعة نقاط بشأن الفئات التي يجب أن حصل على اللقاح، ومن بينها الحوامل والمرضعات، ولم تصدر قرارها بعد.
هل يُمكن تطعيم الأطفال بلقاح كورونا؟
قد لا يوصى باستخدام لقاحات كورونا للأطفال على الأقل في المرحلة الأولى من التطعيم به؛ لأن اختبارات لقاحات كورونا تضمنت البالغين فقط، ولم تشمل الحوامل والأطفال.
والأهم، هل تمنح اللقاحات حماية أبدية؟
بما أننا نتحدث عن لقاح يمنح حماية من الإصابة بفيروس كوفيد-19، قد نتساءل ما إذا كانت هذه الحماية أبدية، لكن من السابق لأوانه معرفة الإجابة، وما زلنا في حاجة لأبحاث أكثر لمعرفة ذلك، وفقط جواب منظمة الصحة العالمية (WHO).
ومع ذلك، من المشجع أن البيانات المتاحة تشير إلى أن معظم الأشخاص الذين يتعافون من كوفيد-19 يطورون استجابة مناعية توفر على الأقل بعض الحماية ضد الإصابة مرة أخرى، على الرغم من أننا ما زلنا نتعلم مدى قوة هذه الحماية ومدة استمرارها.
قد يهمك أيضاً: نعم لقاح كورونا فعال بنسبة 90%.. لكن القضاء على كوفيد 19 قد لا يحدث قبل شتاء 2021!