ترجمة: رؤية نيوز
حذرت حاكمة الولاية كاثي هوشول هذا الأسبوع من أن ملايين سكان نيويورك معرضون لخطر فقدان تغطية التأمين الصحي، وذلك مع بدء تبلور تداعيات قانون “المشروع الكبير الجميل” الذي وقّعه الرئيس دونالد ترامب مؤخرًا.
وأوضحت هوشول أن التشريع سيُخفّض 3 مليارات دولار من نظام الرعاية الصحية في نيويورك، مما سيؤدي إلى تخفيضات كبيرة قد تُحرم أكثر من مليوني نسمة من تغطيتهم الحالية.
ومن بين هؤلاء، يُقدّر أن 1.3 مليون شخص قد يفقدون إمكانية الوصول إلى برنامج “ميديكيد” بسبب متطلبات الأهلية الجديدة وعقبات التحقق المدرجة في القانون.
وقّع ترامب على قانون “المشروع الكبير الجميل” ليصبح قانونًا نافذًا في 4 يوليو، مع وجود تخفيضات في برنامج “ميديكيد” من بين أحكامه المثيرة للجدل.
وتُدير نيويورك أحد أكبر برامج “ميديكيد” في البلاد، مما يجعل الولاية عُرضة بشكل خاص لخطر هذا القانون.
عقدت هوشول، يوم الخميس، اجتماعًا لمجلس الوزراء لتوضيح العواقب الوخيمة لقانون “مشروع قانون واحد كبير وجميل” المُوقّع حديثًا، مُحذّرًا من أنه سيُعرّض ملايين سكان نيويورك لخطر فقدان التغطية الصحية والمساعدة الغذائية، وسيُرهق موارد الولاية المالية لسنوات قادمة.
ووفقًا لتقديرات جديدة صادرة عن مكتب الميزانية في الكونغرس، وهو جهة غير حزبية، سيُخفّض مشروع القانون حوالي 1.1 تريليون دولار من إنفاق الرعاية الصحية، وسيؤدي إلى فقدان 11.8 مليون شخص لتأمينهم الصحي من برنامج “ميديكيد” خلال العقد المُقبل.
ومن أهم بنود القانون الفيدرالي تحديد فئات المهاجرين المؤهلين للحصول على تغطية برنامج “ميديكيد” بموجب الخطة الأساسية. ولن يبقى مؤهلًا للحصول على التغطية سوى حاملي البطاقة الخضراء والمهاجرين من عدد محدود من الدول – بما في ذلك كوبا وهايتي وبعض دول جزر المحيط الهادئ.
وفي نيويورك، حذّر الحاكم من أن هذه التغييرات قد تكون مُدمّرة للغاية.
ومن المتوقع أن يُلغي هذا التغيير التغطية الصحية لحوالي 500 ألف مهاجر في نيويورك، مما يُحمّل الولاية فاتورة سنوية تُقدّر بـ 3 مليارات دولار إذا اختارت الحفاظ على تأمينهم.
وصرحت هوتشول بأن الإدارة تُقيّم استجابة تشريعية محتملة في ضوء حكم محكمة الولاية الصادر عام ٢٠٠١ والذي يُلزم الولاية بتوفير تغطية برنامج “ميديكيد” لبعض المهاجرين المستبعدين من البرامج الفيدرالية.
وأضافت: “نجري مناقشات داخلية حاليًا، وسنتواصل أيضًا مع قادة الهيئة التشريعية خلال هذه الفترة”.
كما حذرت هوتشول من أن تخفيضات الرعاية الصحية الفيدرالية ستؤثر سلبًا على المستشفيات الريفية بشكل خاص، وقالت: “معظم ولايتنا ريفية. إذا بدأنا بإغلاق هذه المستشفيات، فسيتعين علينا قطع مسافات طويلة بالسيارة، وهذا أمر خطير”.
وعلى الرغم من أن الحاكمة صرحت بأن فريقها توقع بعض التخفيضات الفيدرالية، مما أدى إلى خفض الإنفاق المتوقع للولاية بمقدار ٤٠٠ مليار دولار وتقليص قيمة خصم التضخم المخطط له من ٣٠٠ مليون دولار إلى ٢٠٠ مليون دولار، إلا أن نطاق القانون الجديد يتجاوز ما كانت الولاية قد استعدت له.
وكما هو الحال مع برنامج “ميديكيد”، من المقرر أن يخضع برنامج المساعدة الغذائية التكميلية أيضًا لتغييرات في التمويل. فبموجب القانون الجديد، تعتزم الحكومة الفيدرالية مواصلة تمويل برنامج SNAP، لكن يتعين على الولايات الآن تقاسم جزء من التكلفة إذا بلغ معدل خطأ الدفع لديها 6% أو أكثر، بدءًا من عام 2028 – أي بعد عامين من انتخابات التجديد النصفي القادمة.
وابتداءً من أكتوبر 2027، سيُطلب من نيويورك تمويل 15% من جميع استحقاقات برنامج SNAP – بتكلفة سنوية متوقعة قدرها 1.2 مليار دولار. وفي الوقت نفسه، ستنخفض حصة الحكومة الفيدرالية من 50% إلى 25%.
ستضطر الولاية إلى دفع مبلغ إضافي قدره 36 مليون دولار سنويًا، بينما ستتحمل المقاطعات ومدينة نيويورك مبلغًا إضافيًا قدره 168 مليون دولار.
ووفقًا لمسؤولي نيويورك، قد يتعرض ما يصل إلى 3 ملايين من سكان نيويورك لخطر فقدان استحقاقاتهم الغذائية نتيجة لهذه التغييرات.
كما صرّحت هوشول بأن مشروع القانون سيكلف نيويورك 750 مليون دولار هذا العام و3 مليارات دولار العام المقبل وحده.
ومن جانبها صرحت حاكمة نيويورك، كاثي هوشول، في بيان صحفي يوم الخميس: “بينما يُخفّض الجمهوريون في واشنطن تمويل البرامج الحيوية في جميع أنحاء البلاد بلا هوادة، فإن إدارتي تُساند سكان نيويورك لتخفيف وطأة هذه التخفيضات في ظل أزمة القدرة على تحمل التكاليف”.
وأضافت: “سيُلحق مشروع القانون الضخم القبيح” الذي أصدره الرئيس ترامب ضررًا بالغًا بجميع أنحاء الولاية، مُخلّفًا فجواتٍ مُدمّرة في التمويل، وأسرًا محرومة من المزايا والتغطية الأساسية التي تحتاجها. ولا تزال ولاية نيويورك تُركّز تركيزًا دقيقًا على ضمان حصول سكان نيويورك على الموارد والدعم اللازمين للنهوض بهم وبأسرهم.”
ومن المُقرّر أن تدخل تغييرات تمويل برنامج ميديكيد بموجب القانون الجديد حيّز التنفيذ في عام ٢٠٢٨.