ترجمة: رؤية نيوز
يعد استمرار تعرض المهاجرون لإصابات خلال محاولات تسلق الجدار الحدودي بين الولايات المتحدة والمكسيك أزمة “مدمرة”، وفق طبيب مستشفى تقع على مسافة قريبة من منطقة الأزمة في تكساس.
كانت تكساس مركزًا وطنيًا للخلاف السياسي المتصاعد المحيط بالهجرة غير الشرعية مع الخلاف المستمر بين الحاكم جريج أبوت والرئيس جو بايدن.
وقد حاول أبوت والمسؤولون على مستوى الولاية سن تشريعاتهم الخاصة، مما سمح لهم بشكل أساسي بتخريب الحكومة الفيدرالية وإنفاذ قوانين الترحيل الخاصة بهم.
وعلى الرغم من استمرار أعمال البناء التي تبلغ قيمتها مليارات الدولارات في مقاطعات كاميرون ومافريك وستار وفال فيردي وويب الواقعة مباشرة على الحدود إلا أن الأطباء في جميع أنحاء ولاية تكساس، بالامتداد إلى كاليفورنيا، قد حذروا من أن الإصابات التي لحقت بالمهاجرين الذين تسلقوا جدرانًا يبلغ ارتفاعها 30 قدمًا أصبحت خطيرة وأكثر شيوعًا.
فمن جانيب يوضح راجيف راجاني، الأستاذ المشارك ورئيس قسم جراحة العظام وإعادة التأهيل في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس التقنية (TTUHSC) في إل باسو، “إن الإصابات من وجهة نظر العظام هي ما يمكن أن نصفه بأنه مدمر في معظم الأحيان”.
وقال راجاني: “إنها ظاهرة سياسية اجتماعية فريدة جدًا تتعلق بالجدار الحدودي. نحن لا نرى هذا النوع من نمط الإصابات بهذا الانتظام مع أي ظاهرة أخرى – عادة تحطيم السيارات ذات الطاقة العالية أو السقوط من المرتفعات. سيتعرض الناس لهذه الإصابات جميعًا في جميع أنحاء البلاد، ولكنك لا تحصل على هذه المجموعة من حيث الحجم”.
في أوقاتهم الأكثر ازدحامًا، يقوم الأطباء في TTUHSC بفحص ما يصل إلى 10 إصابات للمهاجرين أسبوعيًا.
أنواع الإصابات السائدة
تظهر دراسة مستمرة أجراها المستشفى، ولم يتم نشرها علنًا بعد، أن حوالي 75% ممن تم نقلهم إلى المنشأة بسبب سقوط مرتبط بالحدود يحتاجون إلى علاج من إصابات الأطراف السفلية.
وكانت حوالي 15% منها عبارة عن إصابات في الأطراف العلوية، في حين شكلت إصابات الرأس و/أو العمود الفقري حوالي 6%.
يرى المستشفى في الغالب إصابات الأطراف السفلية الناتجة عن سقوط الجدار الحدودي، وتحديدًا منطقة الكاحل لدى الأفراد الأصغر سنًا.
وأوضح راجاني إنه يمكن وصفها بأنها كسور العمود الفقري، حيث ينكسر عظم الساق أو عظم الساق بالقرب من الكاحل.
يمكن أن تؤدي الكسور إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات، فعلى المدى القصير، يمكن أن يشمل ذلك إصلاح الجروح للشفاء الفوري والالتهابات والتهيج وإصابات الأعصاب والأوتار.
يمكن أن تؤدي الآثار طويلة المدى إلى تغيير الحياة حيث يصاب المرضى بالتهاب المفاصل التالي للصدمة والذي غالبًا ما يمنعهم من المشي أو العمل.
وقال راجاني، الذي يبعد حوالي أربع دقائق عن الحدود الجنوبية: “هناك الكثير من المتغيرات التي تؤثر على ميلنا إلى رؤية هؤلاء المرضى”. “نرى أن التغيرات السياسية في المناخ ستغير عدد المرات التي يعبر فيها الناس الحدود مقابل عملية الهجرة الطبيعية. ونرى تغيرات في الطقس [التي] ستؤثر على مجموعات المهاجرين الموسمية”.
التكاليف المؤثرة
وقال راجاني إن هناك أيضًا تخصيصًا كبيرًا للموارد لعلاج هؤلاء المرضى، اعتمادًا على الإصابات والرعاية اللازمة.
يمكن أن يؤدي السقوط من ارتفاع كبير إلى وضع المريض فيما يوصف بأنه جهاز تثبيت خارجي أو إطار خارجي، مما يسمح للتورم بالهدوء قبل تثبيته في أي مكان من 10 إلى 20 يومًا بعد الإصابة.
وغالبًا ما يتعين على المهاجرين أن يكونوا مصحوبين بجانب السرير من قبل عملاء حرس الحدود الفيدراليين إذا لم يكن من الممكن وضعهم في مأوى محلي أو موقع رعاية.
وقال: “هذا هو الوقت المخصص لغرفة العمليات”. “من الواضح أن مجموعة مهارات الجراحة والوقت بعيدًا عن شخص آخر محتمل. لذا، هناك عدد لا بأس به من مجالات تخصيص الموارد بما في ذلك عمليات الزرع والأجهزة والتكلفة والمال، وفي النهاية سيتم دفعها من خلال حكومتنا الفيدرالية وحكومتنا على مستوى الولاية”.
وأضاف أن تكلفة نمط السداد بما في ذلك العمليات الجراحية وزراعة الأعضاء “لا يمكن التنبؤ بها، حيث يمكن أن تستغرق هذه العملية ستة أشهر أو أكثر، في حين أن التأمين الخاص للمرضى غالبًا ما يؤدي إلى دفع أجر الطبيب في غضون أسبوعين. وهذا لا يحدث، مما يخلق صعوبة في إنشاء الميزانيات وأشياء من هذا القبيل”.
وقال راجاني أيضًا إنه بعد العلاج، على الرغم من ضرورة مراقبة حالتهم، غالبًا ما يفقد المستشفى الاتصال بالمرضى، الذين إما يسافرون إلى وجهة أمريكية أخرى أو يستقلون طائرة ويغادرون البلاد، اعتمادًا على وضعهم. ويتراوح معدل المتابعة في المستشفى حاليًا بين 10% و15%.
وقال: “إنه أمر مرهق عقليا لأن الطريقة التي تدربنا بها هي تقديم أفضل رعاية لأي شخص يظهر أمامنا واستخدام مهاراتنا ومعرفتنا لتحسين نوعية حياة الأفراد”.
“لذا، بالنسبة لنا، فإن عدم قدرتنا على معرفة ما إذا كان لدينا تعقيد لعدم قدرتنا على إنجاز الأمور وتقديم الخدمات التي يمكن أن يستفيد منها العديد من الأشخاص، فهذا أمر مرهق للغاية لأننا نشعر أننا قمنا بعمل ما ولكن لا أنهيت المهمة.”
وقال رايان ميلكي، المتحدث باسم المركز الطبي الجامعي في إل باسو، إن أعداد المهاجرين الذين يتم خدمتهم (والتكاليف المرتبطة بهذا العلاج) تختلف بسبب عدم التحقق بنسبة 100% من المرضى المهاجرين ما لم يرافقهم القانون بشكلٍ إجباري، بحسب ما ورد بمجلة نيوزويك.
وقالت ميلكي: “نحن ممتنون لأن الحكومة الفيدرالية تسدد الكثير من تكاليف الرعاية للمرضى المهاجرين المرافقين”. “كمستشفى، نحن نعتني بالمرضى أثناء تقديمهم إلينا. ومن بين هؤلاء الذين لدينا تحقق من وضع المهاجرين، تشير سجلاتنا إلى أننا في انتظار السداد من الحكومة الفيدرالية لما يقرب من 6 ملايين دولار للسنة المالية 2023”.
وأضاف “من الجدير بالذكر أن أقل من 10% من رعايتنا الخيرية تذهب إلى النفقات الطبية للمرضى المهاجرين، بينما تذهب نسبة 90% المتبقية إلى المرضى الذين لديهم عناوين في الولايات المتحدة.”
وفي عام 2021، تم علاج 279 مهاجرًا في UMC. وانخفض هذا العدد في عام 2022 إلى 263 مهاجرا، ولا يزال يجري التحقق من أرقام السنة المالية 2023.
